Skip to content

Wysokie stężenie IgG4 w surowicy u pacjentów z obrzękiem trzustki

3 tygodnie ago

166 words

Złagodzone zapalenie trzustki jest unikalną postacią zapalenia trzustki, charakteryzującą się nieregularnym zwężeniem przewodu trzustkowego, zapaleniem limfoplazmatycznym trzustki i hipergammaglobulinemią, które reaguje na leczenie glikokortykosteroidami. Wstępne badania sugerowały, że stężenia IgG4 w surowicy są podwyższone w tej chorobie, ale nie w innych chorobach trzustki lub dróg żółciowych. Metody
Mierzono stężenia IgG4 w surowicy za pomocą pojedynczej radialnej immunodyfuzji i testu immunoenzymatycznego u 20 pacjentów z twardzinowym zapaleniem trzustki, 20 dobranych pod względem wieku i płci osób zdrowych oraz 154 pacjentów z rakiem trzustki, zwykłym przewlekłym zapaleniem trzustki, pierwotną marskością żółciową, pierwotną stwardnieniem tętnic. zapalenie dróg żółciowych lub zespół Sjögrena. Stężenie kompleksów immunologicznych w surowicy i podklasę IgG4 kompleksów immunologicznych określono za pomocą testu immunoenzymatycznego z monoklonalnym czynnikiem reumatoidalnym.
Wyniki
Mediana stężenia IgG4 w surowicy u pacjentów z twardzinowym zapaleniem trzustki wynosiła 663 mg na decylitr (5 i 95 percentyle, 136 i 1150), w porównaniu z 51 mg na decylitr (5 i 95 percentyle, 15 i 128) u zdrowych osób (P <0,05). 0,001). Stężenie IgG4 w surowicy w innych grupach pacjentów było podobne jak u osób zdrowych. U pacjentów z twardzinowym zapaleniem trzustki stężenia kompleksów immunologicznych w surowicy i podklasy IgG4 kompleksów immunologicznych były istotnie wyższe przed terapią glukokortykoidami niż po czterech tygodniach takiej terapii. Terapia glikokortykoidami wywoływała remisje kliniczne i znacznie zmniejszała stężenia IgG4 w surowicy, kompleksy immunologiczne i podklasę IgG4 kompleksów immunologicznych.
Wnioski
Pacjenci z twardzinowym zapaleniem trzustki mają wysokie stężenia IgG4 w surowicy, zapewniając użyteczne środki odróżniające to zaburzenie od innych chorób trzustki lub dróg żółciowych.
Wprowadzenie
W krajach rozwiniętych większość pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki ma długą historię nadużywania alkoholu. Przewlekłe zapalenie trzustki wywołane alkoholem charakteryzuje się nawracającymi atakami bólu brzucha, nieregularnym poszerzeniem przewodu trzustkowego z tworzeniem kamieni, atrofią miąższu trzustki oraz trzustkową wydzieliną zewnątrzwydzielniczą i wewnątrzwydzielniczą. Opisano unikalną postać przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzującą się rzadkimi atakami bólu brzucha, nieregularnym zwężeniem przewodu trzustkowego i obrzękiem miąższu trzustki. Zostało ono określone jako: stwardniające zapalenie trzustki, pierwotne zapalne zapalenie trzustki, 2,3 limfoplazmatyczne zapalenie żylne trzustki, 4 autoimmunologiczne zapalenie trzustki, 5-8 przewlekłe zapalenie trzustki z nieregularnym zwężeniem głównego przewodu trzustkowego, 9 i stwardniające zapalenie trzustki i przełyku.10 Stwardniejące zapalenie trzustki, Termin stosowany w tym artykule wiąże się z zapaleniem limfoplazmatycznym trzustki i hipergammaglobulinemią i odpowiada na leczenie glikokortykosteroidami. Można go pomylić z rakiem trzustki w endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii lub innych badaniach obrazowych.1,4,5,7,9,10 Klinkopatologiczne cechy stwardniającego zapalenia trzustki przypominają te występujące w przypadku zapalenia trzustki związanego z zespołem Sjögrena, pierwotną marskością żółciową i pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych. .11-15
Wcześniej stwierdziliśmy, że surowica niektórych pacjentów z twardzinowym zapaleniem trzustki miała poliklonalne pasmo w szybko migrującej frakcji gamma globulin.
[podobne: złamanie typu monteggia, usuwanie ósemek kraków, stomatolog włocławek ]
[podobne: flixonase nasule, braveran skład, złamanie typu monteggia ]