Skip to content

Transplantacja embrionalnych neuronów dopaminowych w ciężkiej chorobie Parkinsona ad

3 tygodnie ago

569 words

Naszym celem było ustalenie, czy wszczepione neurony przeżyły i doprowadziły do polepszenia objawów i objawów choroby Parkinsona oraz do zbadania wpływu wieku na skuteczność implantacji.25-28 Metody
Pacjenci
Wszyscy pacjenci biorący udział w badaniu mieli chorobę Parkinsona przez ponad siedem lat z co najmniej dwoma z trzech głównych objawów: spowolnienie ruchowe, sztywność i drżenie w spoczynku. U wszystkich pacjentów wystąpiła poprawa w odpowiedzi na lewodopę, z poprawą o co najmniej 33 procent w całkowitym wyniku w skali UPDRS po pierwszej porannej dawce lewodopy, 22 i po wykryciu pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) z linii bazowej 18F-fluorodopa, zgodnej z obecnością choroby Parkinsona, ze zmniejszeniem wychwytu 18F-fluorodopy, który był bardziej nasilony w skorupie niż w jądrze ogoniastym. 29 Przed włączeniem pacjentów do badania, ich odpowiedź kliniczna na leczenie farmakologiczne została zoptymalizowana. Kryteria wykluczenia z badania obejmowały wynik na badaniu Mini-Mental State poniżej 24, halucynacje lub urojenia podczas leczenia lewodopą, epilepsję, poprzednią operację mózgu, ciężką depresję, chorobę naczyń mózgowych, dowody na obrazowanie rezonansu magnetycznego innego zaburzenia neurologicznego, i medyczne przeciwwskazanie do operacji.
Protokół i formularz zgody, opisujący zagrożenia i potencjalne korzyści z badania, zostały zatwierdzone przez komisje egzaminacyjne Uniwersytetu Colorado, Columbia University, North Shore University Hospital oraz rada monitorująca wyniki i bezpieczeństwo wyznaczone przez National Institutes of Health . Dla tych grup zatwierdzono również osobny formularz zgody na pobranie tkanki płodowej z aborcji planowych. Pisemną świadomą zgodę proszono o kobiety, które oddały tkankę tylko po tym, jak kobiety zgodziły się na procedurę aborcyjną, zgodnie z wymogami prawa federalnego. Wszyscy dawcy i wszyscy pacjenci z chorobą Parkinsona mieli ujemne wyniki testów serologicznych na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B i C, wirusa i 2 rodzaju ludzkiego niedoboru odporności oraz kiły. Hodowle tkanki embrionalnej wykonane przed przeszczepieniem były negatywne dla ludzkiego herpeswirusa, wirusa cytomegalii, grzybów i bakterii.
Ocena pacjentów
Wszyscy pacjenci zostali przyjęci do ośrodka Irving Center for Clinical Research na Columbia University przez trzy do czterech dni podczas pięciokrotnie w trakcie badania: dwa razy przed operacją w celu oceny stanu podstawowego oraz 4, 8 i 12 miesięcy po operacji. Pacjenci prowadzili pamiętniki swoich objawów przez tydzień przed każdą oceną w szpitalu. Pacjenci zgłaszali również globalną ocenę swoich objawów pocztą na tydzień przed każdym pooperacyjnym przyjęciem.
Testy stacjonarne obejmowały oceny wykorzystujące UPDRS i skalę Schwab i Anglii. UPDRS to obszerny spis symptomów i objawów choroby Parkinsona, w tym mentacji i nastroju; czynności dnia codziennego i wydajność motoryczna; i sztywność mięśni, mowę i chód.22 Wyniki dla trzech części zakresu UPDRS wahają się od 0 (normalne) do 176 (najgorsze z możliwych). Skala Schwaba i Anglii mierzy wydajność w codziennych czynnościach, przy czym 100 procent oznacza normę, a 0 oznacza całkowitą niepełnosprawność. [23] W obu testach stan pacjenta został zdefiniowany jako niezwiązany z leczeniem , gdy badanie przeprowadzono przed pacjentem. pierwszą poranną dawkę lewodopy i co najmniej 12 godzin po podaniu lewodopy w dniu poprzednim. 24 Wyniki w trakcie leczenia odnoszą się do najlepszych wyników testu zarejestrowanych w ciągu dnia, podczas gdy pacjent zażywał leki.
Ponieważ dawki lewodopy i innych leków przeciw parkinsonizmowi są zindywidualizowane dla każdego pacjenta, zmiana terapii lekowej może zaburzyć interpretację wyników leczenia chirurgicznego
[hasła pokrewne: rezerwa ślimakowa, choroby mortona, braveran skład ]
[więcej w: flixonase nasule, braveran skład, złamanie typu monteggia ]