Skip to content

Transplantacja embrionalnych neuronów dopaminowych w ciężkiej chorobie Parkinsona ad 8

3 tygodnie ago

510 words

Panel D pokazuje nie wybarwiony ślad przeszczepu (strzały) w skorupie. Panel E pokazuje znakowanie immunologiczne hydroksylazy tyrozynowej sąsiedniej części mózgu (podziałka w obu panelach, cm). Chociaż widać ślady przeszczepu, najbardziej oczywiste jest stosunkowo jednorodne i bogate przywracanie do otaczającej skorupy. Panel F jest bardziej powiększonym widokiem ciał komórek i włókien w ścieżce przeszczepu (słupek, 0,1 mm). W tym utworze przeżyło około 22 000 neuronów dopaminowych. Przywrócenie skorupy z włóknami dopaminowo-neuronowymi jest bardziej kompletne u tego pacjenta niż u kobiety, która zmarła siedem miesięcy po transplantacji. Górna wstawka pokazuje transplantowany neuron dopaminy z granulkami neuromelaniny (grot strzałki, słupek, 25 .m, hematoksylina i eozyna). Dolna wstawka pokazuje zabarwienie hematoksyliny i eozyny w istocie czarnej pacjenta, z ciałem Lewy ego w perikariumrze zwyrodnieniowego neuronu dopaminy (grot strzałki, bara, 25 urn). 66-letnia kobieta zginęła w wypadku samochodowym siedem miesięcy po operacji przeszczepu, gdy drzewo spadło na autostradę podczas burzy. Badanie mózgu ujawniło niewielki krwotok przedni podpajęczynówkowy z prawej strony. Badanie histologiczne istoty czarnej wykazało degenerujące się zabarwione neurony dopaminowe z ciałami Lewy ego – wyniki zgodne z obecnością idiopatycznej choroby Parkinsona (Figura 3). Włókna zawierające przeszczepy podzielono na 40-.m przedziały wzdłuż osiowej płaszczyzny, a skrawki badano na immunoreaktywność hydroksylazy tyrozynowej, jak opisano wcześniej.35 Wszystkie cztery ścieżki transplantacyjne zawierały dużą liczbę neuronów dopaminowych, z włóknem rozciągającym się od 2 do 3 mm. z ciał komórek. Dwie ścieżki po lewej stronie zawierały 18 204 i 20 188 komórek, a dwie ścieżki po prawej stronie zawierały 12 523 i 11 592 komórki. Ciał neuromelaniny i Lewy ego nie wykryto w przeszczepionych neuronach dopaminowych.
68-letni mężczyzna przeszedł transplantację i zakończył roczną obserwację. Kiedy był badany trzy lata po transplantacji, jego całkowity wynik UPDRS podczas leczenia lekiem spadł (poprawiony) o 33 procent w stosunku do linii podstawowej. Krótko po tym, w wieku 71 lat, pacjent zmarł z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego. Badanie histologiczne jego mózgu ujawniło ciała Lewy ego w pigmentowanych neuronach dopaminowych w istocie czarnej. Przeżywane neurony dopaminowe obserwowano we wszystkich czterech ścieżkach transplantacyjnych (po prawej stronie, 22 760 i 14 036 komórek, po lewej stronie, 4780 i 2060 komórek). Neurony dopaminowe we wszystkich ścieżkach do transplantacji zawierały granulki neuromelaniny. Każde miejsce przeszczepu miało przerost dopaminy-neuronu, który rozszerzył całą szerokość skorupy, wykazując, że okres trzech lat jest wystarczający do prawie całkowitego przywrócenia skorupy. Skan PET z 18F-fluorodopą uzyskany dwa lata po transplantacji wykazał 100-procentowy wzrost wychwytu w porównaniu z linią podstawową. Sygnał PET nie był opóźniony, jak można było przewidzieć na podstawie różnic w liczbie neuronów dopaminy w dwóch bokach mózgu.
Immunowe barwienie przeciwciałami z antygenem CD3 i antygenem HLA klasy II u tych dwóch pacjentów ujawniło pewne komórki zapalne w drogach transplantacyjnych i okołonaczyniowych
[podobne: złamanie kości łonowej, uchyłki przełyku, krwiak małżowiny usznej ]
[patrz też: staloral 300, przyczepy mięśnia czworogłowego uda, oscyloskop katodowy ]