Skip to content

szpital 40 lecia wrocław adres ad 6

1 miesiąc ago

546 words

Konieczne będzie badanie serokonwersji HHV-8 w czasie w celu ustalenia, czy zakażenie HHV-8 zbiega się czasowo z przyjmowaniem narkotyków w formie iniekcji. Obserwowany związek pomiędzy stosowaniem iniekcji leku i seropozytywnością HHV-8 jest zgodny z wynikami wcześniejszych badań. Po kontrolowaniu liczby partnerów homoseksualnych, Martin i wsp. [9] stwierdzili umiarkowane, ale nieistotne związki między infekcją HHV-8 a zarówno dzieleniem się igłą, jak i transfuzjami krwi, chociaż niewielu uczestników badania zgłaszało te zdarzenia. Rezza i wsp. 19 stwierdzili wyższą częstość serologiczną HHV-8 wśród osób zażywających narkotyki w zastrzykach niż wśród osób aktywnych seksualnie, które nie stosowały leków iniekcyjnych, ale autorzy nie stwierdzili, czy różnica ta wynika z zażywania narkotyków w formie iniekcji. W dużym badaniu kohortowym w Amsterdamie, serokonwersja HHV-8 wystąpiła u 31 osób zażywających narkotyki w iniekcjach, 18 ale indywidualne czynniki ryzyka nie zostały zbadane w celu ustalenia, czy HHV-8 był przenoszony drogą płciową, czy przez podział igły.
Dwa odkrycia sugerują, że chociaż HHV-8 może być przenoszony poprzez dzielenie się igłą, jest prawdopodobne, że jego przenoszenie przez krew jest nieskuteczne lub występuje sporadycznie. Po pierwsze, seroprewalencja HHV-8 była znacznie niższa wśród kobiet stosujących leki iniekcyjne w naszym badaniu, niż wykazano wśród homoseksualnych mężczyzn zakażonych HIV.24 Po drugie, używanie narkotyków w formie iniekcji było mniej silnie związane z HHV-8 niż wirusy przenoszone przez krew HBV i HCV. Seroprewalencja wśród osób używających narkotyków iniekcyjnych wynosiła 17% dla HHV-8, w porównaniu z 75% dla HBV i 86% dla HCV; wśród kobiet, które wstrzykują leki w ciągu sześciu miesięcy przed każdą wizytą, seroprewalencja wynosiła 25% dla HHV-8, ale 80% dla HBV i 95% dla HCV. Takie różnice można wyjaśnić niedawnym wprowadzeniem HHV-8 do tej populacji. Mimo to prawdopodobieństwo ekspozycji i transmisji wydaje się być niższe u kobiet stosujących leki iniekcyjne niż u mężczyzn uprawiających seks homoseksualny.
W dwóch badaniach nie znaleziono dowodów na serokonwersję HHV-8 wśród 32 biorców przetoczonej krwi od dawców seropozytywnych HHV-8, 20,21 być może dlatego, że tacy dawcy zwykle nie mają wiremii5,17 (i danych niepublikowanych). Inną możliwością jest to, że HHV-8 krąży głównie w limfocytach B17, które są rzadkie w większości typów transfuzji. Ponadto HHV-8 może mieć ograniczoną żywotność w przechowywanej krwi i prawdopodobnie jest podatny na rutynowe metody inaktywacji wirusów i sterylizacji, które są stosowane w pochodnych osocza. Niemniej jednak nie można jeszcze wykluczyć przypadkowej transmisji przez transfuzję. Przenoszenie HHV-8 przez krew może występować częściej u osób zażywających narkotyki w zastrzykach, ponieważ wielokrotnie narażone są na pełną krew od osób, które częściej niż dawcy krwi mają wiremię HHV-8.
Przenoszenie wirusa HHV-8 przez krew uznano za mało prawdopodobne, ponieważ wśród osób zakażonych HIV mięsak Kaposiego występuje rzadziej u osób zażywających narkotyki w zastrzykach niż u homoseksualistów; jednak różnica ta wynosi jedynie 5 do 10,2. Różnica ta prawdopodobnie będzie zależeć od seroprewalencji HHV-8 w tych populacjach i może na nią wpłynąć droga transmisji, ilość przenoszonego wirusa i inne niezidentyfikowane czynniki
[przypisy: uchyłki przełyku, tętniak przegrody międzyprzedsionkowej bez cech przecieku, szyna gipsowa ]
[więcej w: flixonase nasule, braveran skład, złamanie typu monteggia ]