Skip to content

Prognostyczne implikacje echokardiograficznie oznaczonej lewej masy komorowej w badaniu Framingham Heart

3 miesiące ago

480 words

LEWY przerost komór, choć rzadko odnotowywany w elektrokardiogramie, powoduje znaczne ryzyko zachorowalności i śmiertelności.1 2 3 Echokardiografia pozwoliła na wiarygodne, nieinwazyjne oszacowanie masy lewej komory4 5 6 7 i okazała się bardziej czułym narzędziem do wykrywania lewej przerost komórek komorowych w porównaniu z innymi wcześniej dostępnymi technikami. Badanie Framingham Heart opracowało kryteria specyficzne dla płci w przypadku przerostu lewej komory serca, w oparciu o rozkład masy lewej komory w zdrowej populacji referencyjnej.8 Zastosowanie tych kryteriów do dużej, wolno żyjącej populacji badanej za pomocą echokardiografii udokumentowało rozpowszechnienie przerost lewej komory od 15 do 20 procent u dorosłych9; ta wartość jest znacznie wyższa niż częstość występowania elektrokardiograficznie wykazanej hipertrofii lewej komory w tej samej populacji.10 Ostatnie doniesienia udokumentowały zwiększone ryzyko następstw choroby sercowo-naczyniowej u osób z echokardiograficznymi oznakami przerostu lewej komory.11 12 13 14 W badaniu ponad 1000 starszych mężczyzn i kobiet stwierdziliśmy związek między echokardiograficznie określoną masą częstość występowania choroby wieńcowej; związek ten utrzymywał się po dostosowaniu do tradycyjnych czynników ryzyka sercowego.14 Niniejsze badanie podjęto w celu rozszerzenia tego mniejszego badania poprzez zbadanie stosunku masy lewej komory, określonego echokardiograficznie, do czteroletniego ryzyka choroby sercowo-naczyniowej, śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych, oraz umieralność ze wszystkich przyczyn u znacznie większej grupy osób w średnim i podeszłym wieku uczestniczących w badaniu Framingham Heart Study.
Metody
Badana populacja
W 1948 r. Mieszkańcy Framingham w stanie Massachusetts, w wieku od 28 do 62 lat, zostali włączeni do prospektywnego badania epidemiologicznego. Kryteria selekcji i projekt badania zostały opisane wcześniej.15, 16 W 1971 r. Dzieci z pierwotnej populacji badanej i małżonkowie tych dzieci zostali zapisani do Framingham Offspring Study.17 Od 1979 r. Do 1983 r. Pozostali członkowie pierwotnej kohorty przeszli 16. swoje dwuletnie badanie, a poddani badaniu Potomkowie przeszli drugie badanie; badania te rutynowo obejmowały elektrokardiografię spoczynkową z 12 odprowadzeniami, pomiary spoczynkowego ciśnienia krwi, pomiary antropometryczne, oznaczenia stężenia glukozy we krwi oraz badanie echokardiograficzne. Elektrokardiogramy zostały zbadane pod kątem wyraźnego przerostu lewej komory (podwyższone napięcie plus wzór szczepu ) .1 Cukrzycę wskazano za pomocą jednego z następujących parametrów: stężenie glukozy na czczo .7,77 mmol na litr (140 mg na decylitr), losowy, nieprzeznaczony poziom glukozy we krwi . 11,11 mmol na litr (200 mg na decylitr) lub zastosowanie insuliny lub doustnego środka hipoglikemizującego. Dane dotyczące palenia papierosów i pomiarów całkowitego cholesterolu w osoczu i cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości uzyskano z 15-tego dwuletniego badania członków pierwotnej kohorty i drugiego badania pacjentów w badaniu Potomstwo (badanie indeksu).
Wydarzenia wynikowe
Aby kwalifikować się do włączenia do tego badania, osoby biorące udział w badaniu Potomków i członkowie pierwotnej kohorty badania musiały być wolne od klinicznie widocznej choroby sercowo-naczyniowej.
[przypisy: barizola dzierżoniów, złamanie kości łonowej, szpital 40 lecia wrocław ]

0 thoughts on “Prognostyczne implikacje echokardiograficznie oznaczonej lewej masy komorowej w badaniu Framingham Heart”