Skip to content

Prognostyczne implikacje echokardiograficznie oznaczonej lewej masy komorowej w badaniu Framingham Heart cd

3 miesiące ago

484 words

Wartości odcięcia dla hipertrofii lewej komory wynosiły 143 g na metr u mężczyzn i 102 g na metr u kobiet.8 Analiza statystyczna
Okres obserwacji w tym badaniu wynosił cztery lata. Przeprowadzono oddzielne analizy dla mężczyzn i kobiet. Badano następujące zdarzenia końcowe: chorobę sercowo-naczyniową, śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelność ze wszystkich przyczyn. Czteroletnia częstość występowania tych zdarzeń końcowych była badana zarówno w zależności od przyrostów masy lewej komory (skorygowanej na wysokość), jak i w zależności od obecności lub braku przerostu lewej komory. Skorygowane względem wieku wskaźniki zdarzeń wynikowych zostały obliczone metodą bezpośrednią.
Przeprowadzono analizy wieloczynnikowe dla osób, dla których dostępne były pełne dane o czynnikach ryzyka. Model proporcjonalnych hazardów Coxa19 posłużył do zbadania zależności między masą lewej komory a przerostem lewej komory oraz częstością występowania chorób sercowo-naczyniowych i śmierci. Współzmienne w wieloczynnikowych analizach Cox zostały wybrane ze względu na ich potencjalną rolę jako czynniki ryzyka dla chorób sercowo-naczyniowych.20 Obejmowały wiek, rozkurczowe ciśnienie krwi, ciśnienie pulsu (w celu uwzględnienia poziomów ciśnienia skurczowego), leczenie hipotensyjne (obecnie przyjmujące przepisane leki do leczenia nadciśnienia przypisano wartość 1, a wszystkim innym przypisano wartość 0), liczbę wypalanych papierosów dziennie, stosunek cholesterolu całkowitego do cholesterolu o wysokiej gęstości, cukrzycę (tak = 1, nie = 0) , otyłość (zdefiniowana przez wskaźnik masy ciała [wagę w kilogramach podzieloną przez kwadrat wysokości w metrach]) oraz elektrokardiograficzny dowód na określony przerost lewej komory (tak = 1, nie = 0).
Wartości względnego ryzyka skorygowane o czynnik ryzyka (i 95-procentowe przedziały ufności) dla zdarzenia wynikowego obliczono dla każdej inkrementacji 50 g na metr w masie lewej komory na podstawie współczynników dla masy lewej komory uzyskanych z modelu wielowymiarowego.
Wyniki
Badana populacja
Tabela 1. Tabela 1. Badanie populacyjne i występowanie zdarzeń losowych * Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka uczestników badania * Spośród 4850 mężczyzn i kobiet powyżej 40 lat, którzy byli widziani podczas egzaminu indeksu, 4073 było wolnych choroby sercowo-naczyniowej, a 3220 miało echokardiogramy o odpowiedniej jakości do pomiaru masy lewej komory (Tabela 1). Pełne informacje o czynnikach ryzyka były dostępne dla 3100 z tych 3220 podmiotów (96 procent). Charakterystykę badanej populacji podsumowano w Tabeli 2.
Nie można było uzyskać echokardiogramów o odpowiedniej jakości do oceny masy lewej komory dla 366 spośród 1769 mężczyzn (20,7%) i 487 z 2304 kobiet (21,1%), którzy byli wolni od chorób sercowo-naczyniowych podczas badania indeksu. Osoby z badaniami suboptymalnymi były na ogół starsze niż osoby z odpowiednimi echokardiogramami.21 Czteroletnie skorygowane względem wieku wskaźniki chorób sercowo-naczyniowych, zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych i zgonów z wszystkich przyczyn u mężczyzn z odpowiednimi echokardiogramami, w porównaniu z osobami bez odpowiednie badania, wynosiły 8,6 w porównaniu z 11,8 procentami, 2,1 w porównaniu z 1,9 procentami i 5,6 w porównaniu z 6,1 procentami
[więcej w: barizola dzierżoniów, tanzo wągrowiec, flixonase nasule ]

0 thoughts on “Prognostyczne implikacje echokardiograficznie oznaczonej lewej masy komorowej w badaniu Framingham Heart cd”