Skip to content

Prognostyczne implikacje echokardiograficznie oznaczonej lewej masy komorowej w badaniu Framingham Heart ad

2 miesiące ago

466 words

Ze względu na niską zachorowalność i umieralność z powodu chorób układu krążenia u młodych osób, niniejsze badanie zostało ograniczone do pierwotnej kohorty i ich dzieci lub małżonków dzieci, którzy mieli 40 lat lub więcej w badaniu indeksu. Na każdym badaniu zdiagnozowano okresowe zdarzenia związane z chorobą sercowo-naczyniową z wywiadu medycznego, badania fizykalnego, elektrokardiografii 12-odprowadzeniowej i przeglądu dokumentacji szpitalnej. Dokumenty medyczne były rutynowo uzyskiwane dla uczestników, którzy nie zgłosili się do badania i zostali poddani ocenie na obecność incydentów sercowo-naczyniowych. Wszystkie podejrzewane zdarzenia związane ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego zostały przeanalizowane przez trzech lekarzy, którzy ocenili odpowiednie zapisy. Do zdarzeń sercowo-naczyniowych włączonych do tego badania zaliczono chorobę wieńcową, zastoinową niewydolność serca, udar lub przejściowy atak niedokrwienny i chromanie przestankowe. Choroba niedokrwienna serca obejmowała dławicę piersiową, niewydolność wieńcową, zawał mięśnia sercowego i nagłą lub nieudaną śmierć przypisywaną chorobie wieńcowej serca. Kryteria dotyczące różnych zdarzeń związanych ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi opisano poprzednio.18 Echokardiogramu nie użyto do określenia obecności lub nieobecności choroby sercowo-naczyniowej. Wszystkie zgony oceniono podobnie, a prawdopodobną przyczynę ustalił komitet złożony z trzech lekarzy po przeglądzie dokumentacji szpitalnej, wynikach sekcji zwłok, aktach zgonu i wywiadach z członkami rodziny. Zgony w tym badaniu zostały sklasyfikowane jako spowodowane przyczynami sercowo-naczyniowymi lub nie sercowo-naczyniowymi. Zgony z powodu chorób sercowo-naczyniowych obejmowały zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu i innych przyczyn sercowo-naczyniowych. Zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca obejmowały zarówno nagłą, jak i nieudaną śmierć. Śmierć, która mogła być nagła, ale nie była świadkiem, została przypisana do innych przyczyn śmierci. Śmiertelność świadka, która wystąpiła ponad godzinę po wystąpieniu objawów sugerujących zawał mięśnia sercowego, została sklasyfikowana jako niewydolna śmierć z powodu choroby niedokrwiennej serca.
Metody echokardiograficzne
Metody echokardiograficzne zastosowane w tym badaniu zostały opisane wcześniej.8 Badani byli badani za pomocą echokardiografii w trybie M. Pomiary średnicy wewnętrznej i grubości ściany lewej komory wykonano przy końcu diastolu, zgodnie z metodami Devereux i Reichek.4 Masę lewej komory obliczono za pomocą następującego wzoru: masa lewej komory (w gramach) = 1,04 [( LVID + VST + PWT) 3 – (LVID) 3] – 13,6, gdzie LVID oznacza wewnętrzną średnicę lewej komory, VST grubość przegrody międzykomorowej, a PWT grubość ściany tylnej. Aby skorygować różnice w wielkości serca u osób o różnej wielkości ciała, masa lewej komory (w gramach) została podzielona przez wysokość (w metrach), z powodu związku obserwowanego pomiędzy masą i wysokością lewej komory w uprzednio zdefiniowanej zdrowej grupie odniesienia. 864 osób (r = 0,39, P <0,001 u mężczyzn, r = 0,23, P <0,001 u kobiet) .8 O ile nie podano inaczej, wszystkie podane tutaj wartości masy lewej komory zostały skorygowane o wysokość. Przerost lewej komory definiowano jako masę lewej komory 2 SD lub więcej powyżej średniej dla zdrowej grupy odniesienia [podobne: złamanie kości łonowej, preparaty na odchudzanie, staloral 300 ]