Skip to content

Początkowe poziomy RNA HIV-1 w osoczu i postęp w leczeniu AIDS u kobiet i mężczyzn cd

3 tygodnie ago

508 words

Początkowe miano wirusa zdefiniowano jako pierwszy miano wirusa mierzone w ciągu 12 miesięcy po szacowanej dacie serokonwersji. Czas obserwacji obliczono jako odstęp czasu między szacowaną datą serokonwersji a diagnozą AIDS lub ostatnim dniem, w którym mierzono ładunek wirusa u uczestników, u których nie rozwinęło się AIDS. Badania laboratoryjne
Przeciwciała przeciwko HIV-1 mierzono za pomocą dostępnego na rynku zestawu testów immunoenzymatycznych (Genetic Systems, Seattle), a pozytywne wyniki potwierdzono za pomocą testu Western blot (Dupont, Wilmington, Del.). Podpopulacje komórek T mierzono metodami barwienia krwi pełnej i procedurami cytometrii przepływowej. 21 Wszystkie próbki osocza przechowywano w temperaturze -70 ° C aż do wykonania testu. Poziomy RNA HIV-1 w osoczu określono ilościowo za pomocą testu RT-PCR (Roche Molecular Systems, Branchburg, NJ) zgodnie z protokołem producenta dla rozmrożonego osocza. W przypadku osocza traktowanego heparyną (pobranego do kwietnia 1997 r.) Wirusowy RNA uzyskano metodą ekstrakcji na bazie krzemionki.23 Po kwietniu 1997 r. Osocze zebrano w probówkach zawierających EDTA. Minimalny wykrywalny poziom RNA HIV-1 wynosił 400 kopii na mililitr, a zakres dynamiczny testu wynosił w przybliżeniu 4 log na skali 10. Niewykrywalne obciążenia wirusem były kodowane jako 200 kopii na mililitr.
Analiza statystyczna
Test sumy rang Wilcoxona wykorzystano do porównań zmiennych ciągłych. Test chi-kwadrat wykorzystano do porównań zmiennych jakościowych, z dokładnym testem Fishera Fishera stosowanym, gdy próbka była mała. Do porównania powtarzanych pomiarów wykorzystano uogólnione równania szacujące. Zastosowaliśmy analizę liniowej regresji wielokrotnej, dostosowując ją do czynników zakłócających i testując interakcje, w celu zidentyfikowania czynników predykcyjnych początkowego poziomu RNA wirusa HIV-1. Przeprowadzono analizę Kaplan-Meier czasu do rozpoznania AIDS według płci; znaczenie różnicy między krzywymi oceniano za pomocą testu log-rank. Wielowymiarowe modele proporcjonalnego hazardu zostały wykorzystane do określenia, które czynniki, które były obecne krótko po serokonwersji, były niezależnymi wskaźnikami progresji do AIDS. Przekrojowe porównania obciążenia wirusem i kategorie limfocytów CD4 + dokonywano w rocznych odstępach po serokonwersji. Jeśli wystąpił wiele pomiarów dla jednego z tych przedziałów, użyto wartości uzyskanej najbliżej początku przedziału. Wszystkie podane wartości P są dwustronne.
Wyniki
Uczestnicy badania
W badaniu podłużnym uczestniczyło 295 uczestników, u których podczas okresu badania wykonano serokonwersję HIV-1 (222 mężczyzn i 73 kobiety). Spośród nich 93 uczestników nie kwalifikowało się do tego badania, ponieważ minęło ponad 12 miesięcy między ostatnią wizytą, podczas której uczestnik był seronegatywny, a pierwszą wizytą, podczas której uczestnik był seropozytywny (w przypadku 39 uczestników), było mniej niż 3 miano wirusa (w 35) lub więcej niż 12 miesięcy upłynęło od szacowanego czasu serokonwersji do pierwszego pomiaru miana wirusa (w 19). Spośród 202 uczestników z serokonwersją HIV-1, którzy spełniali kryteria włączenia, 156 było mężczyzn (77 procent) i 46 kobiet (23 procent), rozkład płci podobny do tego dla wszystkich uczestników, u których wystąpiła serokonwersja.
Tabela 1
[patrz też: tętniak przegrody międzyprzedsionkowej bez cech przecieku, choroby mortona, uchyłki przełyku ]
[więcej w: tartriakson, stomatolog włocławek, choroby niezakaźne ]