Skip to content

Początkowe poziomy RNA HIV-1 w osoczu i postęp w leczeniu AIDS u kobiet i mężczyzn ad 5

3 tygodnie ago

562 words

Względne proporcje diagnoz określających AIDS nie różniły się w zależności od płci, z wyjątkiem zapalenia płuc Pneumocystis carinii, które stanowiły 3 z 29 diagnoz określających AIDS u mężczyzn (10 procent), ale u 6 z 15 u kobiet (40 procent , P = 0,04). Wśród uczestników z mniej niż 200 limfocytów CD4 + na milimetr sześcienny, doniesienia o stosowaniu leków stosowanych w profilaktyce przeciwko zapaleniu płuc P. carinii (trimetoprim-sulfametoksazol, dapson lub pentamidyna) nie różniły się istotnie w zależności od płci (odnotowano w 23% przypadków). wizyty mężczyzn i 31 procent wizyt kobiet, P = 0,29). Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki zagrożenia dla postępu w AIDS u mężczyzn i kobiet. Aby ustalić, czy początkowe miano wirusa było predyktorem progresji do AIDS, stosowaliśmy modele proporcjonalnego hazardu, w których czas do diagnozy AIDS był zmienną zależną. W oddzielnych modelach jednozmiennych dla każdej płci, dla każdego wzrostu 1-log początkowego miana wirusa, współczynnik ryzyka dla progresji do AIDS wynosił 1,55 u mężczyzn (przedział ufności 95 procent, 0,97 do 2,47, P = 0,07) i 1,43 u kobiet ( 95-procentowy przedział ufności, 0,76 do 2,69; P = 0,27). W osobnych wielowymiarowych modelach proporcjonalnego ryzyka dla mężczyzn i kobiet, w których kontrolowano początkową liczbę limfocytów CD4 + i wiek, wskaźniki ryzyka dla progresji do AIDS dla każdego 1-logowego zwiększenia początkowego miana wirusa pozostały podobne, ale nie były statystycznie znaczące (Tabela 3).
Spośród 29 mężczyzn, u których zakażenie HIV rozwinęło się w AIDS, mediana początkowego miana wirusa wynosiła 77 822 kopii na mililitr, w porównaniu z 40 634 kopii na mililitr wśród 127 mężczyzn, u których zakażenie nie rozwinęło się w AIDS. Spośród 15 kobiet z progresją do AIDS i 31 kobiet bez progresji, odpowiednie wartości wyniosły 17 149 i 12 043 kopii na mililitr. Mediana wyjściowej liczby limfocytów CD4 + po serokonwersji nie różniła się istotnie pomiędzy uczestnikami, u których rozwinęło się AIDS, a tymi, u których nie wystąpiła, a na wynik nie miała wpływu stratyfikacja według płci (dane nie przedstawione).
Dyskusja
Nasze badanie jest jednym z największych badań kohortowych u mężczyzn i kobiet, które nastąpiły po czasie serokonwersji HIV-1, i potwierdza wcześniejsze doniesienia, że poziomy RNA HIV-1 w osoczu są niższe u kobiet niż u mężczyzn.1,3,6 9 Różnica ta pozostała istotna po tym, jak kontrolowaliśmy wiek, czas pomiędzy serokonwersją a początkowym pomiarem ładunku wirusowego i liczbą limfocytów CD4 +. Ponadto różnica między mężczyznami i kobietami w miano wirusa utrzymywała się przez kilka lat po serokonwersji.
Ponieważ początkowe miano wirusa po serokonwersji przewiduje prawdopodobieństwo progresji do AIDS u mężczyzn, można się spodziewać, że kobiety będą miały niższe ryzyko zachorowania na AIDS niż mężczyźni, biorąc pod uwagę początkowo niższe obciążenie wirusem. Jednak kilka badań wykazało, że ryzyko AIDS nie różni się istotnie pomiędzy kobietami i mężczyznami, 24-26 lat. W naszym badaniu nie było również istotnej różnicy w ryzyku zachorowania na AIDS w zależności od płci. Mechanizm, dzięki któremu zakażenie HIV u kobiet rozwija się na AIDS w takim samym tempie, jak u mężczyzn pomimo niższego początkowego miana wirusa u kobiet, jest nieznany
[patrz też: zapalenie okołostawowe barku, olej kokosowy na białe zęby, usuwanie ósemek kraków ]
[podobne: próba rinnego, próba webera, dentysta kościerzyna ]