Skip to content

Niewykorzystane procedury rewaskularyzacji wieńcowej u pacjentów uznanych za odpowiednich kandydatów do rewaskularyzacji ad 8

1 miesiąc ago

422 words

Po pierwsze, jak pokazują nasze badania bez kryteriów wykluczenia, możliwe jest przypisanie oceny trafności prawie u wszystkich pacjentów – nie tylko wysoko wyselekcjonowanych pacjentów reprezentowanych w badaniach. Podejmując decyzję o wyborze rewaskularyzacji, lekarz i pacjent mogą zarówno zidentyfikować odpowiednie wskazania kliniczne z listy stosowanej przez zespół (które są określone bardziej szczegółowo niż są w istniejących wytycznych) i dopasować je do panelu oceny i związane z nimi wyniki kliniczne. Pacjent z chorobą wieńcową, który nie został skierowany do rewaskularyzacji przez jednego lekarza, mógłby rozsądnie zapytać: Co powiedziałby panel. Po drugie, panel ekspertów może być lepszy niż poszczególni klinicyści w artykułowaniu zmieniających się wyników badań klinicznych i stosowaniu zmieniającej się technologii do leczenia. stosować u pacjentów obserwowanych w rutynowej praktyce klinicznej. Po trzecie, format dziewięcioosobowego panelu ekspertów, który wykorzystaliśmy w naszym badaniu, może wyrównać różnice w podejmowaniu decyzji klinicznych wśród poszczególnych lekarzy. Korzystanie z wielodyscyplinarnego zespołu chirurgów, kardiologów i internistów może zmniejszyć praktykę skierowania pacjentów do siebie , co może nie być optymalne.34 Po czwarte, panel ekspertów jest w stanie podejmować czyste decyzje kliniczne bez ograniczenia kosztów lub celowości, na podstawie algorytmu, który wykorzystuje niewielką liczbę istotnych danych klinicznych. W naszym badaniu niewystarczająca rewaskularyzacja wieńcowa po angiografii była powszechna i, szczególnie w przypadku CABG, była związana z niekorzystnymi wynikami klinicznymi. Integracja wyraźnych miar trafności z rutynowym podejmowaniem decyzji klinicznych może poprawić jakość opieki.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez stypendia władz zdrowia ze Wschodniego Londynu i miasta, North Essex, Barking i Havering oraz Redbridge i Waltham Forest; Narodowy Program Badań i Rozwoju w Północnej Tamizy (RFG 258); brytyjska Fundacja Serca (PG / 97216); Guidant; i Boston Scientific.
Jesteśmy wdzięczni pacjentom za ich udział w tych badaniach.
Author Affiliations
Z Departamentu Badań i Rozwoju, Kensington & Chelsea and Westminster Health Authority (HH, AMC, SP, JS); Departament Epidemiologii i Zdrowia Publicznego, University College London Medical School (HH); Wydział Praktyki Ogólnej i Podstawowej Opieki, Szkoła Lekarska i Stomatologiczna St. Bartholomew s i Royal London (GF); oraz Dyrekcja ds. Serca, Barts i London National Health Service Trust (SB, JRD, PM, AW, ADT) – wszystkie w Londynie.
Prośba o przedruk do Dr. Hemingwaya w Departamencie Badań i Rozwoju, Kensington & Chelsea and Westminster Health Authority, 50 Eastbourne Terr., London W2 6LX, United Kingdom, lub w [email protected].
[więcej w: złamanie panewki stawu biodrowego, choroby mortona, szyna gipsowa ]
[patrz też: szyna gipsowa, złamanie kości łonowej, złamanie panewki stawu biodrowego ]