Skip to content

Hiperreaktywność płytek krwi i rokowanie u osób po zawale mięśnia sercowego ad

3 miesiące ago

556 words

Wyniki badań u pacjentów, którzy przyjęli stosowanie takich leków w tygodniu przed badaniem agregacji płytek krwi, zostały wyłączone. W pierwszym roku po zawale serca wszyscy pacjenci uczestniczyli w wtórnym badaniu profilaktycznym (Amsterdam Metoprolol Trial) 20, w którym otrzymywali metoprolol (100 mg dwa razy na dobę) lub placebo po randomizacji. Leczenie dławicy piersiowej, niewydolności pompy serca i nadciśnienia tętniczego wykonywano zgodnie z wcześniej ustalonym protokołem.
Punkty końcowe
Dane analizowano na dwa wyniki: zgon z powodu jakiejkolwiek przyczyny i zdarzenia sercowe. Zdarzenie kardiologiczne definiowano jako niezakończony zgonem nawracający zawał mięśnia sercowego lub śmierć sercową; śmierć sercową zdefiniowano jako śmierć występującą w szpitalu po potwierdzonym zawale mięśnia sercowego lub jako śmierć występującą nagle bez wcześniejszych objawów lub w ciągu 24 godzin po wystąpieniu nowych objawów choroby serca. W hierarchii zdarzeń śmierć zastąpiła wcześniejsze wydarzenie. Podobnie, tylko pierwszy nawracający niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego był uważany za zdarzenie u pacjentów, którzy przeżyli po ukończeniu pięcioletniego okresu obserwacji.
Agregacja płytek krwi
Badania agregacyjne przeprowadzono przy wejściu i co 6 miesięcy. Wszystkie żyły wykonano między 9 a 10 rano. Próbki krwi pobrano bez zastoju z żyły przedłokciowej z użyciem igły o rozmiarze 21 G1. Dziewięć objętości krwi zebrano w jednej objętości 3,2 procent cytrynianu trisodowego w plastikowych probówkach. Próbki krwi pozostawiono w zamkniętych plastikowych probówkach przez 15 minut w temperaturze pokojowej i odwirowywano przez 10 minut przy 100 x g w celu uzyskania osocza bogatopłytkowego. Pozostałą objętość krwi wirowano dalej przez 20 minut przy 900 x g, aby uzyskać osocze o niskiej zawartości płytek krwi. Określono liczbę płytek krwi osocza bogatopłytkowego. Próbki osocza pozostawia się w zamkniętych plastikowych probówkach w temperaturze pokojowej. Następnie, agregometria została przeprowadzona w 37 ° C zgodnie z metodą Born21 za pomocą Paygona Dual Channel Aggregometer (Payton Ltd., Scarborough, Ont., Kanada). Agregat został skorygowany przed każdym testem, tak aby dla każdego pacjenta wartość transmisji światła dla osocza bogatopłytkowego wynosiła 0 procent, a dla osocza o niskiej zawartości płytek krwi wynosiła 100 procent. Występowanie OSO w każdej próbce oceniano godzinę po nakłuciu żyły. Po 0,4 ml osocza bogatopłytkowego mieszano w agregometrze przy 450 obrotach na minutę przez 20 minut, mierzono agregację; wzrost o 20 procent lub więcej w przepuszczalności światła osocza bogatopłytkowego uznano za wskazujący na SPA. Nie dokonano korekty liczby płytek krwi. Odstęp czasu między początkiem mieszania a odkształceniem krzywej agregacji wyrażono w minutach. W przeciwieństwie do obecnej praktyki, 18, 19, zgodnie z którą SPA jest opisane jako dodatnie lub ujemne, skategoryzowaliśmy SPA jako dodatnie, pośrednie lub ujemne. Zidentyfikowano i zdefiniowano trzy typy odpowiedzi: SPA negative – brak agregacji w ciągu 20 minut mieszania; Pośrednie SPA – agregacja trwała od 10 do 20 minut mieszania; i dodatnie SPA – agregacja zachodziła w ciągu 10 minut mieszania.
Analiza statystyczna
Przeprowadzono jednoczynnikową analizę wyników testów czynności płytek krwi i zmiennych klinicznych; analiza skoncentrowała się na wskaźnikach ryzyka dla śmiertelności i występowania zdarzeń sercowych
[hasła pokrewne: tartriakson, olx czerwionka, witamina c w proszku dawkowanie ]

0 thoughts on “Hiperreaktywność płytek krwi i rokowanie u osób po zawale mięśnia sercowego ad”