Skip to content

Hiperreaktywność płytek krwi i rokowanie u osób po zawale mięśnia sercowego ad 6

2 miesiące ago

424 words

Może to być spowodowane jego niewielkim rozmiarem. Gdy zmienne w analizie jednowymiarowej zostały wykorzystane w analizie wieloczynnikowej, SPA pozostało silnym prognostykiem śmiertelności pięcioletniej i zdarzeń sercowych w tej kohorcie przy niskim ryzyku. Dodatnia wartość SPA, w połączeniu z zastosowaniem glikozydów naparstnicy jako pośredniego wskaźnika zmniejszonej czynności serca, zwiększyła ryzyko zgonu o szacunkowe 60%. Jest mało prawdopodobne, że nasze wyniki oparte są na przypadkowym znalezieniu dokonanym trzy miesiące po zawale, jak pokazują dane w Tabeli 5. Figura 2 pokazuje również, że tak nie jest, ponieważ pacjenci z negatywnym testem agregacji płytek przy wejściu miał bardzo niską szansę na pozytywne testy (czarne słupki) podczas obserwacji. Ponadto, pacjenci z pozytywnymi testami przy wejściu mieli szansę ponad 50 procent kontynuowania pozytywnych testów podczas pierwszych trzech lat obserwacji.
Badanie to pokazuje, że SPA jest użytecznym markerem biologicznym do przewidywania przyszłych zdarzeń wieńcowych i śmiertelności w podgrupie pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego. Jak dotąd nie można stwierdzić, że ta relacja jest przyczynowa. Ponadto patofizjologiczne znaczenie naszych wyników jest niepewne. SPA może być wynikiem zmiany czynności trombocytów lub może być spowodowane czynnikami związanymi z rozległym miażdżycowym uszkodzeniem naczyń lub czynnikami związanymi z nieprawidłową czynnością śródbłonka. Nasze wyniki, wykazujące silny związek między dodatnim stanem SPA i niekorzystnym rokowaniem, wraz z obecnością biologicznego gradientu 5, zdecydowanie sugerują związek między funkcją trombocytów a powikłaniami choroby wieńcowej. Wyniki innych badań agregacji płytek 4 5 6 7 8 9 potwierdzają tę koncepcję. Wykazano, że leczenie aspiryną ma korzystny wpływ na pacjentów z niestabilną dławicą piersiową. 12 12 13 14 Ponieważ w tych badaniach nie mierzono spontanicznej agregacji trombocytów, potrzebne są dalsze badania interwencji u pacjentów z miażdżycową chorobą serca i spontaniczną agregacją trombocytów. udowodnić związek przyczynowy. Wyniki naszych badań stanowią podstawę do dalszych badań interwencyjnych lekami przeciwpłytkowymi u osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni panu PT Goedhart i pani M. Buishand (Laboratorium, Departament Medycyny Wewnętrznej, Akademickie Centrum Medyczne) za ich fachową pomoc techniczną oraz pani J. van Dam-Kremer za pomoc w przygotowaniu manuskryptu .
Author Affiliations
Z Departamentu Kardiologii (MDT), Departamentu Kardiologii Doświadczalnej (FJLvC) i Departamentu Medycyny Wewnętrznej (JV), Akademickiego Centrum Medycznego, Amsterdam; i Departament Kardiologii, Szpital Uniwersytecki, Leiden, Holandia (VMC). Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Trip w Academic Medical Center, Department of Cardiology – F4, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, Holandia.

[podobne: szyna gipsowa, choroby mortona, naproxen hasco ]