Skip to content

dobry gastrolog dziecięcy lublin cd

4 tygodnie ago

607 words

Jeśli wszystkie żyły w jednej nodze są zatkane, całkowity wynik wynosi 40 (6 dla kości biodrowej, 4 dla zwykłej kości udowej, 10 dla powierzchniowej kości udowej, 4 dla kości podkolanowej, 4 dla kości piszczelowej przedniej, 6 dla kości strzałkowej i 6 dla żył piszczelowych tylnych) . Częściowo niedrożne żyły otrzymują niższą ocenę, w zależności od stopnia zakrzepu. Pacjentów uznano za mających odpowiedź, gdy ich wyniki zmniejszyły się o co najmniej 30 procent; wszyscy inni pacjenci zostali sklasyfikowani jako nie mający odpowiedzi, w tym u tych, u których rozwinęła się nowa, potwierdzona objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. To zmniejszenie oceny Mardera wybrano, ponieważ wykazano, że dokładnie odzwierciedla sukces częściowego leczenia. Venogramy zostały ocenione przez dwóch członków niezależnego komitetu, którzy nie byli świadomi zadań leczenia pacjentów i tego, czy flebogramy zostały uzyskane przed czy po leczeniu. Rozbieżności zostały rozwiązane przez wspólną ocenę. Oceniono także liczbę pacjentów, których wyniki skali Mardera spadły. Objawowa zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna zostały udokumentowane obiektywnymi metodami podczas 90-dniowego okresu obserwacji; te kliniczne zmienne i śmierć zostały wybrane jako drugorzędowe punkty końcowe, a zdarzenia zostały również przeanalizowane przez komitet orzekający, którego członkowie nie byli świadomi zadań leczenia pacjentów. Ocena wyników klinicznych
Wymagano natychmiastowej flebografii lub scyntygrafii, jeśli wystąpiły kliniczne objawy nawrotowej zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej, zgodnie z wcześniej zdefiniowanymi kryteriami. Kryteria weryfikacji objawowej zakrzepicy żył głębokich stanowiły rozszerzenie wlewu śródczaszkowego widocznego na wenogramie, nowy wlew śródlitowy lub rozszerzenie obszaru niewizualizowania żył proksymalnych oraz nagły defekt odcięcia widoczny na wenogramie w co najmniej dwóch rzutach.
Kryteriami rozpoznania objawowej zatorowości płucnej były niedopasowanie wentylacji i perfuzji wynoszące co najmniej 75 procent wielkości segmentalnej, pozytywne wyniki w angiografii płucnej lub stwierdzenie zatorowości płucnej podczas autopsji. Jeśli nie było dostępnych odpowiednich obiektywnych testów, komisja orzekająca oparła swoją ostateczną decyzję na dostarczonych informacjach klinicznych.
Zdarzenia niepożądane
Powikłania krwawienia i inne działania niepożądane zostały ocenione przez niezależny komitet ds. Bezpieczeństwa, którego członkowie nie byli świadomi zadań związanych z leczeniem pacjentów. Krwawienie zdefiniowano jako poważne, jeśli było klinicznie jawne i wiązało się ze spadkiem stężenia hemoglobiny o co najmniej 2,0 g na decylitr, jeśli wymagało przetoczenia dwóch lub więcej jednostek krwinek czerwonych, jeśli było to zaotrzewnowe lub śródczaszkowe, lub jeśli uzasadniało to trwałe przerwanie leczenia. W przypadku pacjentów, którzy zmarli, przyczynę śmierci zaklasyfikowano jako zatorowość płucną, krwotok, nowotwór lub inne.
Testy laboratoryjne
Zamrożone, ubogie w płytki osocze analizowano w centralnym laboratorium. Każdy ośrodek monitorował dawkowanie niefrakcjonowanej heparyny za pomocą lokalnego odczynnika stosowanego do oznaczania czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny. Aktywność anty-czynnik Xa mierzono centralnie za pomocą testu amidolitycznego.
Pełną morfologię krwi uzyskano przed rejestracją; liczbę płytek krwi wykonano w dniach 4, 8, 14 i 21.
Analiza statystyczna
Dobrze udokumentowane metody określania wielkości próbki27 zostały wykorzystane w celu zapewnienia, że badanie będzie miało co najmniej 80 procent mocy statystycznej dla dwóch głównych celów: wykazać, że reviparyna podawana dwa razy dziennie przez jeden tydzień nie jest gorsza od niefrakcjonowanej heparyny i że reviparyna jest podawana raz. codziennie przez cztery tygodnie przewyższa niefrakcjonowaną heparynę w leczeniu zakrzepicy żył głębokich
[podobne: dentysta kościerzyna, próba rinnego, szyna gipsowa ]
[przypisy: staloral 300, przyczepy mięśnia czworogłowego uda, oscyloskop katodowy ]